Je m’inscris au cours de «Growing Minds» à Paris, au Campanile Paris Sud (Porte d’Italie) du 11 au 14 novembre 2008 (attention : le 11 novembre est un jour férié !)

Prénom...............................................................................................................................................................................................

Nom....................................................................................................................................................................................................

Adresse..............................................................................................................................................................................................

Code postal.................................................................................. Ville..............................................................................................

E-mail................................................................................................... Tél.......................................................................................

Etes-vous parent, professionnel, bénévole ou autre?….................................................................................................................

Si vous êtes bénévole, chez qui l'êtes-vous?...................................................................................................................................

Prénom de votre enfant..................................................................................................................Age.............................................

Quel est le diagnostic?.......................................................................................................................................................................

Si vous êtes professionnel, votre lieu de travail est ..........................................................................................................................

Prix

Euros 970.— (pour parent ou bénévole)
Euros 1020.— (pour professionnel)
Euros 70.— de remise pour inscription et paiement avant le 31 juillet 2008

A cocher svp:

Je voudrais loger sur place en chambre individuelle ou double
        (Veuillez soulignez votre choix) et je réglerai le logement sur place.
Je loge ailleurs.
Repas végétariens svp.

J’ai pris connaissance des conditions d’annulation.

Date et signature : ..........................................................................................................................................................................

A envoyer à: Association l’Enjeu - Wil Clavien - Route de Montana - 3968 Veyras
Tél/fax : 0041 – 27 – 455 37 03      E-mail : wil_clavien@enjeu.info